担架的选择和使用【转自原论坛 瓶子】

魂儿

担架是我们救援队必备的公共装备。这两天在网上搜集相关知识，比较。觉得目前我们使用铲式担架比较实用。因此先期购入铲式担架一台，发快递，争取周六拉练的时候下撤过程中进行担架搬运模拟练习。

该担架是一种可分离急救担架，主要用于救护车转送骨折及重伤病员。
担架两端中部铰链离合装置，可使担架分离成左右两部分，在不移动病人的情况下，迅速将病人置于担架内或病床上，从病人体下提出担架。担架长度可根据病人身长随意调节，担架载病人后可直接移置救护车担架上，担架分离成两部分后，可折叠，便于运输和携带。
产品尺寸：164*43*8cm 净重：8kg 担架承重：159kg


搬运技术

救援队担架员的自身保护正确的搬运姿势和提抬技术，对保护担架员的自身健康十分重要。对救援人员来说，在搬运伤病员时，要求使出全力。然而，如果没有遵照人体力学规律而随意地提、抬、举以及伸臂、弯腰等，很可能导致搬运者自身的脊椎、韧带和肌肉受伤。


1、保持正确的提抬姿势 在提抬担架时，应该用强壮的腿部、背部和腹肌的力量。在背部和腹肌同时收缩时，背部就会“锁”在正常的前凸位，以保证整个提抬过程中脊柱处于前凸位。在升高或降低担架和伤病员时，腰、背部及大腿正处于工作状态，担架或伤病员离搬运者越远，其肌肉的负荷就越大。因此，提抬时应使担架和伤病员与自己靠近。

2、搬运时互相协调 当担架和伤病员总重量＞30kg时，应由两人提抬，并尽可能将其放在轮式担架上滚动，既可节省体力，又可减少受伤的机会。搬运者在提抬担架或伤病员过程中，应用语言沟通并保持协调，尤其是当担架和伤病员离地＜70cm开始提抬时要特别注意这一点。例如可同时叫“—、二、三，抬！”，以保持协调。

3、搬运的几项原则 （1）了解伤病员的体重和搬运器械（工具）的大致重量，了解自己的体力限制，若估计两人能抬起，即可提抬；若不能则应召唤别人帮忙。一般来说，抬担架总是两人，两人成对地工作，以保持平衡。（2）开始抬担架时，首先应摆好腰背部前凸位姿势，再使担架和伤病员靠近自己的身体，然后腿、腰及背肌一起用力。 （3）救护人员在搬运时，应清楚地、经常地交谈，以保持协调一致。

4、安全抬起的两种类型 （1）半蹲位：膝或股四头肌弱的人可采用半蹲位抬起方式，因为半蹲位时两膝呈部分弯曲。方法是将你的双足放在舒适分开的距离，然后背部及腹肌拉紧，将身体稍向前倾，重心分配到两脚中间或稍向后。当站立抬起时，也要保证背部位置稍向前倾，保持双足平稳。若重心向后仰超过足跟的话，就会造成不平衡。半蹲位抬起方式要求穿的鞋子要合适，鞋跟不能过高，在整个提抬过程中应能使你的足跟保持平稳。（2）全蹲位：有两种。一种是搬运者两腿均强壮，与半蹲位一样。全蹲位两腿呈舒适分开距离，除下蹲的程度与半蹲位不同外（膝关节弯曲900C），其他同半蹲位。另一种是搬运者有一足的足力稍弱或腿疼痛，此足的位置应稍向前，抬起时，重力要落在另一较强的腿上。上。

5、上下楼梯的正确搬运 运送伤病员上下楼梯时需要两人合作或多人合作。正确的方法是，保持脊柱前凸位，髋部弯曲而不是腰部弯曲，并保持你的身体和手臂紧靠伤病员。用折叠椅比担架在力学上更容易操作。通过拉紧你的腹肌，从膝向后倾斜，可以比较省力。这种技术虽然难以学习和应用，但对避免腰背部损伤十分有利。
     在神户登山中心，参训学员首先学习了救援绳索的设定方法，然后学习了下降方法，半空制动悬挂，和上升技术。然后，在人工岩石上练习了单人下降，携带伤者下降和携带伤者上升的技术。在山岳事故救援中，这个是最基本的技术。经过了基本技术的培训，开始进入山地实地训练。出乎意料的是，山地救援的第一课竟是运送伤员。在到达山顶后，指挥员告知有一名伤者位于山脚下，手臂骨折，不能自己移动，而山脚下是山谷没有公路，需要搬运伤者至山顶，收到命令后，小组的5个人带着担架绳索等器材出发一边往下走，一边做做标记，然而走了10多分钟，却仍然没有到达目的地，大家意识到搬运伤者上山将是一个艰巨的工作，而更出乎意料的是在前面全是树林，连担架都进不去，只有放下担架，带上绳子继续前行。20多分钟后，找到了“伤者”。经过了简单的沟通和安慰，伤者的情绪逐渐缓和，救援队员把伤者背在了背上开始往上攀登。高度计显示，伤者所处的位置离山顶海拔差距约600m，这意味着运送伤者上山的路途将接近三公里，所以一个小组的人需要轮换背伤者。在这时，教员介绍了运送伤者的经验：不要等到你觉得累了再提出更换，因为等你觉得很累的时候，恢复就需要很长的时间，而即使是你不背伤者了，你仍然需要向上爬，山岳事故往往需要长距离运送，如果不懂得合理分配体力，将会遇到很大的困难。然而，即使是1分钟一换，5个人也只有4分钟休息时间，我们这个救援小组的学员在到达担架所在地时，仍然累得筋疲力尽。徒手运送之后，使用担架运送伤员的距离约1公里，担架运送也同样需要技术和体力，经过了长距离的搬运，伤员终于被运送到了目的地。这个时候，我们才体会到在设计训练项目时，这样一个简单的训练使用这么长的距离是有一定道理的。作为一个指挥员，你首先需要明确山岳救援的不易，同时也需要了解救援队员的状况，掌握指挥休息和指挥轮换的时机，以确保救援工作的顺利进行。

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担架固定和操作步骤：

    操作步骤：
1）B队员对伤员进行现场简单处理、固定处理，戴好头盔。

2）C队员打开担架，在担架头部及尾部用扁带分别设置两个挂点，并把腰式安全带平铺在担架上。

3）B、C队员合作将伤员抬上担架，穿好腰式安全带，将伤员固定在担架上。

固定伤员步骤：
a)防止纵向移动固定：
用2根120cm扁带，连接到伤员头部后端担架横架锚点上，另一端连接腰式安全带的保护环）
b)防止横向移动固定-胸部
用2根120扁带，分别连接到担架的左右两边架子上，另一端连接到简易胸式安全带上
c)防止纵向移动固定-腰部
用2根120扁带，分别连接到担架的左右两边架子上，另一端连接到腰式安全带上腿环上
d)防止横向移动固定-腿部
并用1根120cm扁带，类似制作简易胸式安全带的方式，缠绕好大腿下部，再用2根120扁带，分别连接到担架的左右两边架子上，另一端连接到缠绕腿部的扁带上

4）在B、C队员处理伤员和担架的同时，D队员负责架设副保护站及副保护绳（黑色）的建设，保护点为树桩，用扁带和主锁设置保护点。副保护站架设完毕并将副保护绳（黑色）连接保护器挂入副保护站。

5）E队员负责架设主保护站及主保护绳（白色）的建设，保护点为树桩，用扁带和主锁设置保护点。主保护站架设完毕并将主保护绳（白色）连接保护器挂入主保护站。
注意：
A；主、副保护站必须是两个单独系统并且保持一定距离，以免主、副保护绳相互缠绕影响救援速度。
B；主、副保护绳必须使用不同颜色加以区分，以免操作失误。

6）C队员将自己固定在担架尾部挂点。

7）D队员将副保护绳（黑色）挂入担架顶部挂点并连接伤员及C队员，回到副保护站负责控制副保护绳（黑色）的下降。

8）E队员将主保护绳（白色）挂入担架顶部挂点，回到主保护站负责控制主保护绳（白色）的下降。

9）F队员自我确保后在悬崖边观察环境协调D、E队员的给绳速度。

10）B队员架设保护站，使用下降绳全程陪伴担架下降，为担架清理路障。

11）开始放绳，救援人员在险要位置，必须用菊绳或扁带连接到路绳上做自我确保。

12）伤员到达安全区域，A、D、F队员使用绳索下降到安全区域。

13）E队员拆除保护点沿小路下到坡底，D队员开始收绳.

14) 四名救援队员使用120cm扁带斜挎在肩部，调整好长度加主锁连接到担架上，共同搬运伤员至主会场指定地点，两名队员后备。

15) 如有富余队员可在第10步骤实施前先期下降到安全区域接应伤员，并且由富余队员实施第14步骤。